Cárie dentária é um dos problemas de saúde bucal mais comuns da humanidade e consiste em uma alteração na mineralização do esmalte dentário causada por alterações no pH bucal, as quais resultam em lesões na superfície do dente.
O que é cárie?
A cárie está relacionada à desmineralização do dente, que ocorre quando tipos específicos de bactérias produzem ácidos que destroem o esmalte do dente e a camada do dente logo abaixo dela, a dentina.
Quando restos alimentares são mantidos na boca, o pH salivar fica ácido, o que favorece o acúmulo de streptococcus mutans . Esse micro-organismo produz ainda mais ácido que, com o tempo, pode resultar na formação de lesões cariosas.
Quais são as causas?
Diversos tipos de bactérias vivem em nossas bocas e se acumulam nos dentes em uma película chamada placa bacteriana (biofilme dental). Quando nós comemos e bebemos, essas bactérias criam ácidos que podem dissolver a camada protetora do dente, o esmalte. Os ácidos removem os minerais desta camada, e a falta de tratamento pode resultar na cárie.
A limpeza inadequada somada ao consumo exagerado de alimentos com açúcar, como bolos, doces ou biscoitos, cria um ambiente propício à proliferação de bactérias.
Fatores de risco
A carie é uma doença é multifatorial.
Os fatores de risco para que ela ocorra são:
· Má higiene bucal, que resulta no acúmulo de placa bacteriana;
· Alimentação cariogênica, baseada em alimentos que estimulam o desenvolvimento da cárie dentária, como os ricos em carboidratos fermentáveis, como pão branco, bolos, bolachas e doces;
· Alterações imunológicas que podem alterar a composição salivar e fazer com que haja menos proteção por parte da saliva.
Tipos de cáries dentárias
A cárie pode aparecer em três tipos:
Coronária
São as cáries mais frequentes, as quais podem ocorrer tanto em adultos como em crianças. Afetam a parte visível dos dentes, chamada de coroa.
Apesar disso, é considerado o tipo mais fácil de diagnosticar e tratar.
Radicular
Maior frequência quando há retração gengival
Costuma aparecer com maior frequência quando há retração gengival (que pode acontecer pelo envelhecimento ou por outros fatores, como má-oclusão ou traumas), de modo a deixar exposta uma parte frágil do dente, que não tem esmalte e, normalmente, fica sob a gengiva e o osso.
Ou seja, esse tipo afeta diretamente a raiz dos dentes, sendo mais grave, uma vez que o tecido desta área é menos duro que o esmalte, permitindo que a progressão da lesão de cárie seja mais rápida.
Recorrente
É caracterizada pela recidiva da cárie em uma região que foi previamente tratada. Ocorre o acúmulo de placa bacteriana em volta dos materiais de tratamentos já feitos, como a resina das restaurações.
Sintomas
Os sintomas dependem da fase em que a doença se encontra:
Fase inicial:
Neste período, muitas vezes o dente com cárie não tem sintomas, porque apresentam apenas manchas brancas e porosas, as quais podem ser percebidas em um exame clínico.
Estado intermediário ou avançado:
Nesta fase, já há a formação de cavidades que, quanto mais profundas, mais sintomas dolorosos podem apresentar.
Em alguns casos, a cárie se manifesta com:
· Dor que piora ao comer ou beber algo doce, frio ou quente
· Presença de furinhos em um ou mais dentes
· Sensibilidade ao tocar em um dente
· Gengiva inchada e dolorida, no local, quando há contato da superfície cavitada
Diagnóstico
O diagnóstico da doença deve ser feito pelo dentista por meio de entrevista e exames que diagnosticam e indicam o estágio do problema. Eles são:
· Exames radiográficos, como o raio-X dentário
· Anamnese: série de perguntas sobre histórico do paciente, incluindo a presença e características de dor
· Exames clínicos visuais (com auxílio de instrumentos)
Como posso evitar as cáries?
Escove os dentes pelo menos três vezes ao dia, e use o fio dental diariamente. Faça visitas regulares ao dentista. O cuidado preventivo pode evitar que os problemas ocorram e que problemas menores se tornem sérios. Adote uma dieta balanceada, com pouco açúcar e amido. Quando ingerir estes alimentos, procure comê-los durante a refeição, e não como um lanche, para minimizar o número de vezes que seus dentes são expostos ao ácido. Utilize produtos dentários que contenham flúor, incluindo o creme dental. Certifique-se de que a água que suas crianças bebem contenha flúor. Se a água fornecida em sua localidade não contém flúor, seu dentista ou pediatra pode prescrever suplementos de flúor diários.
Cárie tem cura?
O dente cariado tem cura por meio de tratamento adequado, que normalmente salva o dente e a saúde dentária. Porém, o prognóstico do quadro dependerá de qual fase se encontra a doença. dente cariado
O tratamento precoce e no estágio inicial costuma ser menos doloroso e mais barato do que o realizado em estágio avançado.
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